Аномалия крупных вен большого круга кровообращения

Верхний овал тени обусловлен двусторонним округлым выпячиванием расширенного сосудистого пучка (особенно выраженным при наличии добавочной левосторонней верхней полой вены), нижний овал — расширенным сердцем. Как и при распознавании частичного аномального расположения легочных вен, выявлению их полной транспозиции содействуют ангиокардиография и зондирование сердца. В эмбриональном периоде развития сердца симметрично с каждой стороны образуется по два венозных ствола (v. cardinalis caudalis и v. cardinalis cranial is), соединяющиеся в более короткие стволы — ductus Cuvieri, по которым венозная кровь из тела плода оттекает к сердцу. Левый ductus Cuvieri с развитием плода облитерируется, и венозная кровь из левой половины тела плода поступает в правую верхнюю полую вену через левую плече-головную вену, формирующуюся при запустении левого кувьерова протока. В редких случаях левый кувьеров проток сохраняется, и тогда его называют левосторонней верхней полой веной, которая чаще всего впадает в венечную пазуху и несет кровь в правое предсердие. Встречаются и другие варианты впадения левосторонней верхней полой вены, в том числе и в левое предсердие. Левосторонняя верхняя полая вена нередко сочетается с аномальным впадением в нее или в ее протоки легочных вен. По литературным данным, левосторонняя верхняя полая вена наблюдается примерно в 1 % случаев всех врожденных пороков сердца. Но надо полагать, что в действительности она встречается более часто. На обзорных рентгенограммах заподозрить эту аномалию можно на основании направленной кверху малоинтенсивной тени у левого края сосудистого пучка с характерным прямолинейным четким наружным контуром. С достоверностью наличие левосторонней верхней полой вены устанавливается при внутривенной ангиокардиографии введением контрастного вещества в вены левой руки.

Об авторе
Поделитесь этой записью
1

Фрукторианство.Ру © 2020 Все права защищены