Аорто-пульмональный дефект

Рентгенологическая картина аорто-пульмонального дефекта была впервые описана Bain и Parkinson в 1943 г. Сердце обычно значительно увеличено за счет обоих желудочков. Выбухание и пульсация ствола легочной артерии более резко выражены, чем при открытом артериальном протоке, и более соответствуют рентгенологическим изменениям при дефекте меж-предсердной перегородки. Со стороны легочного рисунка рано выявляются признаки легочной гипертонии. Ангиокардиографические данные в основном такие же, как и при открытом артериальном протоке. King, Gordon, Brahms и Borun (1951) в своем случае аорто-пульмонального дефекта наблюдали признак, который они считают характерным для данного порока: хорошее контрастирование ствола легочной артерии и весьма слабое контрастирование правой и левой легочных артерий в результате заполнения их контрастным веществом, сильно разбавленным большим количеством крови, выбрасываемой из аорты. Однако другие авторы не подтвердили этого симптома. Отличить аорто-пульмональный дефект от открытого артериального протока можно лишь по уровню перехода контрастированной крови из аорты в легочную артерию. Иногда удается выявить это при помощи серийной ангиокардиографии, произведенной с большой скоростью и с большой частотой кадров, а лучше всего при рентгенокинематографии. Достоверные данные для распознавания аорто-пульмонального дефекта могут быть получены при аортографии с введением зонда над полулунными клапанами (Downing и соавторы, 1953; Gasul et al., 1951). Неоспоримым доказательством дефекта аорто-пульмональной перегородки является непосредственное введение в него зонда, но это, к сожалению, как и при открытом артериальном протоке, не всегда удается. Распознавание этого порока имеет несомненное практическое значение, так как предупреждает хирурга о том, что предстоящее оперативное вмешательство представляет гораздо большую сложность, чем при открытом артериальном протоке.

Об авторе
Поделитесь этой записью
1

Фрукторианство.Ру © 2020 Все права защищены