Электрокимографические кривые правого предсердия

Ангиокардиография в сомнительных случаях облегчает распознавание стеноза легочной артерии, а при предполагаемой операции позволяет уточнить анатомические детали порока. Внутривенная ангиокардиография выявляет преимущественно косвенные признаки порока, а именно: расширение, замедленное опорожнение правого предсердия и правого желудочка, прогибание межжелудочковой перегородки влево, запоздалое и нечеткое контрастирование левых камер сердца, постстенотическое расширение ствола легочной артерии и задержку в нем контрастного вещества. Прямые признаки стеноза легочной артерии, т. е. получение на снимках изображения анатомических деталей сужения, могут быть получены при помощи селективной ангиокардиографии — введением контрастного вещества непосредственно в выходной отдел правого желудочка. Так, иногда на уровне клапанного стеноза можно увидеть на фоне контрастированной крови узкую полоску просветления, отображающую слившиеся в мембрану клапаны легочной артерии. Во время систолы мембрана прогибается в просвет ствола артерии и только при резком уплотнении клапанных створок она теряет свою подвижность. Селективная ангиокардиография более отчетливо выявляет постстенотическое выбухание ствола легочной артерии, прогибание межжелудочковой перегородки влево, медленное контрастирование неизмененных или суженных внутрилегочных периферических артериальных ветвей. При редко встречаемом изолированном инфундибулярном стенозе легочной артерии введение контрастного вещества непосредственно в выходной отдел правого желудочка позволяет определить, какова протяженность его сужения. Катетеризация сердца, при которой выявляется градиент давления между правым желудочком и легочной артерией, является важнейшим звеном в общей цепи исследований, производимых при распознавании стеноза легочной артерии.

Об авторе
Поделитесь этой записью
1

Фрукторианство.Ру © 2020 Все права защищены