Картина малого круга

Уменьшение кровенаполнения малого круга кровообращения является фактором, действующим в сторону ограничения в увеличении размеров левого предсердия, однако признаки увеличения этой полости у больных митрально-трикуспидальным стенозом обычно отчетливо выражены. Наряду с варьирующей картиной малого круга кровообращения в последние годы выявлен ряд важных рентгенологических признаков трикуспидального стеноза, отражающих обусловленные этим пороком нарушения внутрисердечной гемодинамики. Остановимся на этих наиболее выразительных рентгенологических признаках трикуспидального стеноза. В передней проекции увеличение правого предсердия проявляется в закономерном проступании правого контура сердца в правое легочное поле, чаще всего значительном, и в подчеркнутом закруглении этого контура. Эти особенности конфигурации сердца некоторые авторы (Roesler, 1946; Tillatson, Steinberg, 1962, и др.) считают основным признаком трикуспидального стеноза. При этом правый контур сердца образует острый угол с контуром диафрагмы. Только при резком увеличении размеров сердца угол становится тупым. Интересно, что далеко не постоянным для трикуспидального стеноза оказался признак смещения правого атриовазального угла вверх, считавшийся столь характерным для увеличения правых отделов сердца. По-видимому, смещение атриовазального угла вверх происходит в тех случаях, когда увеличено не только правое предсердие, но и главным образом правый желудочек. Нередко смещение правого аттриовазального угла не удается определить из-за расширения верхней полой вены: тень ее становится довольно интенсивной и имеет вид ясно очерченной полосы, расположенной справа от сосудистой тени и сливающейся с ней. Вертикальный наружный контур этой тени на уровне верхнего полюса сосудистой тени отклоняется вправо, соответственно ходу правой безымянной вены, в то время как контур восходящей аорты, переходя в дугу ее, направляется влево.

Об авторе
Поделитесь этой записью
1
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Введите свое сообщение

Фрукторианство.Ру © 2020 Все права защищены