Наличие внутрисердечной опухоли

В случае если опухоль проникает из правого предсердия в правый желудочек, как это было в наблюдении Lyons с соавторами (1958) или Catt с соавторами (1962), или из левого предсердия в левый желудочек, как в наблюдении Smellie (1962), то в желудочке также определяется дефект заполнения. В литературе ангиокардиография с полным основанием считается единственным методом достоверного диагноза внутрисердечной опухоли. В большинстве случаев прижизненной диагностики основанием для диагноза служили данные ангиокардиографии. Собственно говоря, история прижизненного распознавания миксомы сердца началось с наблюдения, в котором Goldberg с соавторами (1952) получили ангиокардиографиеские признаки внутрисердечной опухоли, если не считать одного только наблюдения Kirkeby и Leren (1952), в котором диагноз был поставлен на основании клинических признаков. Особенную ценность ангиокардиография приобретает в сочетании с рентгенокинематографией, что позволяет получать морфологическую характеристику опухоли, а также выявлять относительно небольшую опухоль, дающую кратковременную картину дефекта заполнения только в один какой-то момент сердечного цикла и ускользающую от наблюдения при серийной ангиокардиографии. При рентгенокинематографии, например, удавалось наблюдать экскурсии миксомы в акте сокращения из левого предсердия в левый желудочек и обратно (Ormond et al., 1965). Такая методика дает исчерпывающую картину функциональных нарушений. У одного больного с клинической картиной тяжелого митрального стеноза нам удалось с помощью ангиокардиокинематографии установить, что внутрисердечная опухоль занимает большую часть полости левого предсердия, оставляя свободным лишь наружно-левый отдел и ушко его, через которое совершается кровоток из легочных вен в левый желудочек. Наружный контур опухоли имел гладкие овальные очертания.

Об авторе
Поделитесь этой записью
1
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Введите свое сообщение

Фрукторианство.Ру © 2020 Все права защищены