Облитерирующий эндартериит

М. П. Вилянский придает большое значение оценке коллатерального кровообращения, причем считает возможным по ангиографическим данным судить о функциональной достаточности или недостаточности коллатералей. Многие авторы выделяют различные формы окклюзивных поражений в зависимости от локализации последних в бедренной артерии, а также от протяженности тромбированного сегмента (А. Н. Филатов и соавторы, 1958; Haimovici et al., 1960). Большие трудности имеются в дифференциальной диагностике облитерирующего атеросклероза и облитерирующего эндартериита. В этом отношении существенное значение имеет признак неровности стенки и четко-образности пораженного сосуда, характерный для атеросклероза (М. П. Вилянский, 1959; Г. Г. Степанова, 1962). Julian (1957) и Szillagyi (1957) предлагают выделять чисто сегментарный тип окклюзии сосудов нижних конечностей, диффузный тип и переходные формы между ними. Эти авторы придают большое значение состоянию проксимального и дистального сосудистого русла. На основании анализа 270 ангиограмм, выполненных в Институте сердечно-сосудистой хирургии АМН, Ю. Е. Березов и соавторы (1965) с целью уточнения метода хирургического лечения выделили ряд ангиографических форм окклюзивных поражений сосудов нижних конечностей: преимущественно дистальный тип поражения, окклюзии сосудов голени и подколенной артерии, диффузный атеросклероз бедренной и подколенной артерии, сегментарные поражения, окклюзия бедренной артерии в гунтеровом канале и синдром закрытия верхних двух третей бедренной артерии. Первые две формы являются типичными признаками облитерирующего эндартериита, так как при этом не имеется патологических изменений со стороны бедренных артерий, а также брюшной аорты и подвздошных артерий. При конкретном анализе ангиограмм следует отметить количество облитерированных основных магистралей голени, так как при непроходимости всех трех или даже двух магистралей радикальные хирургические вмешательства невыполнимы.

Об авторе
Поделитесь этой записью
1

Фрукторианство.Ру © 2020 Все права защищены