Пульсация расширенного ствола легочной артерии

Правый желудочек, вопреки указаниям старых авторов (Ю. И. Аркусский, 1948; Г. Ф. Ланг, 1938; Assmann, 1924), считавших его гипертрофию и расширение наиболее частыми симптомами открытого артериального протока, по современным данным, страдает сравнительно редко. Гипертрофия правого желудочка отмечается обычно в тех случаях, когда имеет место легочная гипертония. Из функциональных рентгенологических признаков следует указать на усиленную пульсацию расширенного ствола легочной артерии и корней легких. Однако пульсация эта не так глубока. Усиленно пульсирует и левый желудочек. Особенно глубокая пульсация наблюдается со стороны восходящей аорты и дуги ее — признак, которому придают большое диагностическое значение М. А. Иваницкая и В. С. Савельев (1960). Вызван он резким опорожнением проксимальных отделов аорты вследствие быстрого оттока крови как в нисходящую аорту, так и через открытый артериальный проток в легочную артерию. Признак этот на рентгенокимограммах представляется в виде увеличения амплитуды кривых аорты и поперечной полосатости тени аорты, резко выраженных на дуге ее и не распространяющихся на нисходящую аорту. Амплитуда зубцов кривой восходящей аорты и дуги ее в некоторых случаях увеличена в 2-3 раза по сравнению с нормой. Smith и Wood (1943) наблюдали при открытом артериальном протоке парааортальные зубцы, определяемые параллельно контуру дуги аорты и возникающие в результате сброса крови из аорты в легочную артерию. На рентгенокимограммах определяется также умеренное увеличение амплитуды кривой ствола легочной артерии и ее ветвей. Представляет интерес работа Р. Р. Голонзко (1965), проследившего зависимость рентгенологических признаков порока от степени гемодинамических нарушений по данным катетеризации сердца. Оказалось, что открытый артериальный проток имеет ярко очерченную рентгенологическую семиотику у больных с выраженными гемодинамическими нарушениями, когда сброс крови в малый круг кровообращения велик, а давление в легочной артерии и правом желудочке не превышает 70 мм рт. ст.

Об авторе
Поделитесь этой записью
1
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Введите свое сообщение

Фрукторианство.Ру © 2020 Все права защищены