Рентгенологические наблюдения после хирургического лечения

Амплитуда зубцов на легочной артерии и аорте уменьшается. Исчезает и поперечная полосатость тени аорты, а также отмечавшиеся до операции парааортальные зубцы. Аорто-пульмональный дефект представляет собой сообщение между аортой и стволом легочной артерии, обусловленное отверстием в аорто-пульмональной перегородке, располагающимся, как правило, над полулунными клапанами или несколько выше их. Эта врожденная аномалия сердца и крупных сосудов, одна из наиболее редких (до сих пор опубликовано не более 50 подобных случаев), возникает в результате частичного недоразвития аорто-пульмональной перегородки. Размеры дефекта колеблются обычно от 5 до 30 мм. Функция аорто-пульмонального дефекта в период внутриутробной жизни такая же, как и артериального протока. После рождения ток крови через дефект принимает обратное направление — не справа налево, а слева направо, что вызывает такие же гемо-динамические нарушения, какие имеют место при открытом артериальном протоке. Разница лишь в том, что объем крови, сбрасываемой через аорто-пульмональный дефект, и степень легочной гипертонии при данном пороке большие, чем при не заращенном артериальном протоке. Отсюда и клиническая картина, в основном сходная с проявлениями открытого артериального протока, более выражена при этом пороке; чаще меняется направление сброса крови и, таким образом, чаще возникает цианоз. Короче и продолжительность жизни таких больных. По данным Abbott (1936), она составляет около 14 лет; средняя продолжительность жизни больных с открытым артериальным протоком, по материалам того же автора, составляет 24 года. Аускультативные данные при аорто-пульмональном дефекте несколько отличаются от аускультативных данных при открытом артериальном протоке. Шум при данном пороке выслушивается ниже, в третьем — четвертом межреберье, и не так типичен.

Об авторе
Поделитесь этой записью
1

Фрукторианство.Ру © 2020 Все права защищены