Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция

Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний человека. Инфицированность выше в странах с низким уров нем жизни. Так, в Африке вирус выявляется у 95—100 детей дошкольного возраста, а в Великобритании только у 20 Возбудитель относится к группе герпес-вирусов (5-й тип). Факторами передачи ЦМВ могут служить кровь, слюна, слезы, моча, ликвор, вагинальный секрет, сперма, околоплодная жидкость, грудное молоко. Вирус проникает в организм воздушно-капельным, половым, бытовым путем; через поцелуи («болезнь поцелуев»); от матери к ребенку при внутриутробном заражении, через грудное молоко, при переливании крови, трансплантации органов. Размножается преимущественно в клетках лимфатических узлов и слюнных желез.

Диагностика: чаще протекает бессимптомно, может напоминать ОРЗ, возможны и тяжелые формы. Характерной особенностью является увеличение слюнных желез (сиалоаденит) и лимфоузлов. Встречается форма в виде острого мононуклеозоподобного синдрома, который клинически не отличается от инфекционного мононуклеоза. Возможно развитие тромбоцитопенической пурпуры, гепатита. Часто поражаются почки, поджелудочная железа. После острой стадии развивается латентное носительство. У больных с иммунодефицитами развиваются поражение глаз, симптомами миокардита , энцефалит, язва желудка, язвенный колит. Врожденная ЦМВ-инфекция часто малосимптомна, в тяжелых случаях может проявляться желтухой, гепатитом, тромбоцитопенической пурпурой, энцефалитом, пневмонией, нефритом, слепотой, глухотой. Если плод поражается в ранние сроки беременности, возможны выкидыши, мертворождения, пороки развития, особенно нервной и сердечно-сосудистой систем.

Диагноз подтверждается при исследовании крови, слюны, спермы, вагинального секрета, мочи, реже биопта- тов пораженных органов.

Лечение: специфическая противовирусная терапия, внутривенный человеческий анти-ЦМВ-иммуноглобулин, ин- терфероны, иммунокорректоры. Легкие формы в возрасте старше 1 месяца лечатся симптоматически.

Прогноз: при внутриутробном заражении и у больных с иммунодефицитом неблагоприятный.

Профилактика: обязательное обследование на ЦМВ женщин (а лучше семейных пар) перед планированием беременности и беременных. Если кормящая женщина инфицирована ЦМВ термическая обработка молока (10 секунд при температуре 72 °С). Частое мытье рук. Обследование доноров. Больным после трансплантации органов и тканей назначают валацикловир. Разрабатывается вакцина.

Об авторе
Поделитесь этой записью
1
Оставить свой комментарий

Пожалуйста, введите ваше имя

Пожалуйста, введите действующий адрес электронной почты

Введите свое сообщение

Фрукторианство.Ру © 2017 Все права защищены