При попадении конца катетера в сонную или подключичную артерию, чаще правую, необходимо оттянуть проводник и вращением по оси направить его в восходящую аорту. Обычно наибольшую трудность представляет этап прохождения в полость левого желудочка. Для облегчения можно выдвинуть конец проводника из катетера. Прохождение конца катетера в полость левого желудочка определяется рентгенологически, а также по кривой давления. Обычно при прохождении катетером области аортального клапана возникают единичные и групповые экстрасистолы, которые исчезают, после того как катетер проникает в желудочек. Очень редко, чаще при митральной недостаточности, удается из желудочка пройти в полость левого предсердия. После записи кривых давления, взятия проб крови и ангиокардиографии катетер удаляют. Артерию в месте вкола прижимают рукой на 10- 15 минут — срок, вполне достаточный для надежного гемостаза. Желательно положить на место вкола груз часа на два. Больному рекомендуют в течение суток сохранять постельный режим. Для проведения транссептальной пункции левого предсердия больного укладывают на операционный стол в горизонтальном положении. Паховую область обрабатывают раствором йода и обкладывают стерильным бельем. Под местной анестезией раствором новокаина пунктируют бедренную вену и по методике Селдингера в просвет бедренной вены вводят катетер длиной 65 см. Катетер проводят в полость правого предсердия и при необходимости производят катетеризацию правого желудочка и легочной артерии. После установления кончика катетера в полости правого предсердия в просвет катетера вводят специальную иглу для пункции левого предсердия. Дтина иглы на 1 см превышает длину катетера. Дистальный конец ее дугообразно изогнут, а кончик ее срезан под прямым углом с адаптированным к находящемуся в ее просвете мандрену краем.
Записи кривых давления
12.03.2020 в Медицинские советы и статьи
Об авторе
Поделитесь этой записью
1
Новое
- 25.04.2024 · 0 Комментариев · admin Клиника ведения беременности: обеспечивая заботу и безопасность для будущих мам
- 06.03.2024 · 0 Комментариев · admin Что поможет в лечении гормональных нарушений у женщин
- 29.06.2023 · 0 Комментариев · admin Элайнеры или брекеты: как сделать правильный выбор
- 18.06.2023 · 0 Комментариев · admin Что случится если регулярно недосыпать?
- 14.03.2023 · 0 Комментариев · admin Как уберечь себя в сезон простудных заболеваний? 8 действенных способов
Популярное
- 26.05.2021 · 0 Комментариев Макияж глаз: 7 секретов выразительности
- 26.05.2021 · 0 Комментариев Почему люди очень любят шоколад
- 26.05.2021 · 0 Комментариев Правила и принципы здорового питания
- 26.05.2021 · 0 Комментариев Белки, жиры, углеводы и другие пищевые компоненты
- 30.07.2019 · 0 Комментариев Пластика верхней и нижней уздечки губы